白癜风在治疗时考虑的因素有哪些
白癜风在治疗时考虑的因素有哪些?白癜风的治疗不易且周期较长,治疗过程中患者经历着来自白癜风本身的痛苦以及来自外界不友善的目光,这些都时时刻刻的折磨着患者。治疗的效果好的话,患者就可以早日摆脱白癜风的折磨,那么我们在白癜风治疗的过程中要考虑哪些因素呢?
1、病期:分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风病症活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。
(1)VIDA积分:近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分),近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分),近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分);近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分);至少稳定1年(0分);至少稳定1年且有自发色素生长(一1分)。总分>1分即为进展期,≥4分为快速进展期;(2)同形反应:皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位,或者是衣物/饰品的慢性摩擦部位,形状特殊,明显由损伤诱发;(3)Wood灯:皮损颜色呈灰白色,边界欠清,Wood灯下皮损面积大于目测面积,提示是进展期。皮损颜色是白色,边界清,Wood灯下皮损面积≤目测面积,提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展;(4)可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变,辅以诊断。
2、白斑面积(手掌面积约为体表面积1%):1级为轻度,<1%;2级为中度,1%-5%; 3级为中重度,6%-50%;4级为重度,>50%。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index,VASI)来判定。
3、型别:根据2012年白癜风问题共识大会(VGICC)及专家讨论,分为非节段型、混合型及未定类型白癜风。
(1)非节段型白癜风:包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片,面积为1~3级;泛发型为白斑面积4级(>50%);面肢端型指白斑主要局限于头面、手足,尤其好发于指趾远端及面部腔口周围,可发展为散发型、泛发型;黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位,可发展为散发型、泛发型;(2)混合型白癜风:节段型和非节段型并存;④未定类型白癜风:指非节段型分布的单片皮损,面积为1级。
4、效果:面部复色效果好,口唇、手足部位复色效果差。病程越短,效果越好。儿童效果优于成人。
白癜风在治疗时考虑的因素有哪些?除了以上所说的医学上的因素,我们还要时刻关注自身在治疗时应该避免那衣蛾不利因素。比如,应避免诱发因素如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。治疗伴发病症。心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗。